Осем от десет жени изпитват физически или емоционални симптоми по време на менопаузата - от горещи вълни и нощно изпотяване до промени в настроението и загуба на памет.
И макар да знаем, че ХЗТ (хормонозаместителна терапия) може да помогне значително на жените в менопауза, изборът на подходящата за вас опция - и претеглянето на плюсовете и минусите - може да бъде объркващо.
ОЩЕ: Може ли противозачатъчните хапчета да помогнат в борбата с коронавируса - или да го влошат?
Кои са най -честите странични ефекти при ХЗТ?
Хормоните, използвани при ХЗТ (естроген и прогестерон), могат да причинят странични ефекти при някои жени.
Важно е обаче да запомните, че за повечето жени те са временни и се подобряват в рамките на три месеца след започване на лечението, така че си струва да бъдете постоянни. Плюс това, ХЗТ може да осигури блестящи ползи за жените, преминаващи през менопаузата, което е ключово да се има предвид.
Ако имате тежки нежелани реакции или те не се подобряват след три месеца, преминаването към друг тип (например от таблетки към пластир) понякога може да помогне.
Честите нежелани реакции на ХЗТ включват
- подуване и подуване
- чувствителност на гърдите
- болка в корема
- болка в гърба
- вагинално кървене
- крампи на краката
- главоболие
- гадене
- лошо храносмилане
- акне
- промени в настроението
- депресия
Ползите от ХЗТ включват
За повечето жени ползите надвишават страничните ефекти, тъй като спомагат за намаляване или обръщане на неприятните симптоми на менопаузата и подобряват съня, секса и настроението.
- по -добър сън, с по -малко нощно изпотяване
- по -малко горещи вълни
- по -високо сексуално желание
- по -малко вагинална сухота и дискомфорт по време на секс
- по -малко инфекции на урината
- по -добро настроение
- по -добра концентрация
- повече енергия
- по -малко болки в ставите и мускулни болки
- по -добра кожа и коса
Тъй като естрогенът е важен за здравите кости, ХЗТ може също да помогне за поддържане на здрави костите и зъбите ви и да предпази от остеопороза.
ПОВЕЧЕ ▼: Най -добрите тактики за справяне с менопаузата горещи вълни
Какви са различните видове ХЗТ?
Има два основни типа ХЗТ-само естроген, или естроген и прогестерон (това също се нарича комбинирана ХЗТ). Повечето жени са комбинирали ХЗТ, тъй като само естрогенът може да увеличи риска от рак на матката или ендометриума. Безопасно е да имате естроген само ако сте имали хистеректомия за отстраняване на утробата.
Хормоните могат да се доставят по различни методи. Основните видове лечение са таблетки, кожни пластири и гелове.
Таблетките са най -популярният вид ХЗТ, защото са удобни и лесни за използване, но могат леко да увеличат някои от рисковете, като кръвни съсиреци и инсулт.
Пластирите трябва да се залепят върху кожата ви и да се сменят на всеки няколко дни. Те са добри за жени, които трудно си спомнят да приемат таблетка всеки ден и не увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци или инсулт.
Естрогенният гел трябва да се прилага веднъж дневно, за да може да се абсорбира през кожата. Подобно на пластирите, това няма да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци или инсулт. Ще трябва обаче да приемате прогестерон отделно, освен ако не сте имали хистеректомия.
ПОВЕЧЕ ▼: Изненадващият страничен ефект от менопаузата, който може да не очаквате
ХРТ пластири
Пластирите съдържат фиксирана доза хормони (само естроген или комбиниран естроген и прогестерон), които се абсорбират в кръвта ви през кожата. Обикновено ги залепвате върху корема или задните части. Те трябва да се носят непрекъснато в продължение на три или четири дни и след това да се сменят.
Пластирите са добра алтернатива на таблетките за жени, които се борят да си спомнят да приемат таблетка всеки ден. За разлика от таблетките, пластирите няма да увеличат риска от инсулт или кръвни съсиреци. Също така е по -малко вероятно те да ви дадат странични ефекти като лошо храносмилане.
ХЗТ таблетки
Много жени намират таблетките за най -удобния начин за приемане на ХЗТ. Те обикновено се приемат веднъж дневно и можете да получите само естрогенни или комбинирани таблетки. Таблетките носят по -висок риск от странични ефекти като лошо храносмилане, кръвни съсиреци и инсулт, отколкото пластирите и геловете, но рискът все още е малък.
Най -популярните таблетки за ХЗТ
Можете да вземете курс само на естроген или комбинирани таблетки. Повечето жени приемат комбинирани таблетки, освен ако не са имали хистеректомия, тъй като само естрогенът може да увеличи риска от рак на матката.
Комбинираните таблетки могат да се приемат циклично, което означава, че приемате естроген всеки ден, но добавяте прогестерон за 12-14 дни в месеца, за да имитирате естествен менструален цикъл, или непрекъснато, което означава, че приемате естроген и прогестерон всеки ден. Повечето жени започват с циклична ХЗТ и преминават към продължително комбинирано след година или две.
Най-популярните комбинирани таблетки включват Angeliqâ, Climagestâ, Climesseâ, Clinoretteâ, Elleste-Duetâ, Evorelâ Conti или Sequi, FemSevenâ Conti, Kliofemâ и Novofemâ.
Био-идентичен ХЗТ
Bioidentical HRT е лечение, направено от растителни екстракти, за които се смята, че са подобни или дори идентични с човешките хормони. Някои хора твърдят, че биоидентичните хормони са по -безопасни и по -естествени, но те обикновено не се препоръчват от NHS, защото са нерегламентирани и няма достатъчно доказателства в подкрепа на тяхната безопасност или ефективност.
HRT крем
Вагинален крем, песар или пръстен, който съдържа естроген, може да помогне за облекчаване на вагиналната сухота и да направи секса по -удобен. За разлика от някои други форми на ХЗТ, това няма да увеличи риска от рак, кръвни съсиреци или инсулт. Това обаче няма да помогне при други симптоми на менопаузата.
Какви са основните рискове от ХЗТ?
Някои видове ХЗТ могат леко да увеличат риска от сериозни състояния като рак на гърдата, рак на яйчниците, рак на матката, сърдечни заболявания, инсулт и кръвни съсиреци.
Рак на гърдата: На всеки 1000 жени на комбинирана ХЗТ има още около пет случая на рак на гърдата. Повишеният риск изчезва около пет години след спиране на приема на ХЗТ. ХЗТ само с естроген не увеличава значително риска от рак на гърдата.
Рак на яйчниците: На всеки 1000 жени на ХЗТ има още около един случай на рак на яйчниците.
Рак на матката: ХЗТ само с естроген увеличава риска от рак на матката или ендометриума. Изборът на комбиниран метод за ХЗТ елиминира най -вече това увеличение на риска.
Сърдечни заболявания и инсулт: ХЗТ изглежда не увеличава значително риска от сърдечни заболявания, особено ако започнете да го приемате преди да навършите 60 години. ХЗТ само с естроген може действително да помогне за намаляване на риска от сърдечни заболявания, но може леко да увеличи риска от удар.
Кръвни съсиреци: Комбинираната ХЗТ леко повишава риска от ДВТ (дълбока венозна тромбоза) и РЕ (белодробна емболия).
Безопасна ли е ХЗТ?
NHS и настоящите насоки на NICE казват, че най -новите доказателства сочат, че рисковете са малки и обикновено надвишават ползите.
Колко време отнема работата на ХЗТ?
Може да отнеме няколко седмици, преди да забележите ползите. Горещите вълни и нощното изпотяване обикновено спират през първите няколко седмици. Обикновено ще забележите други симптоми на менопаузата - включително проблеми с вагинална сухота, настроение, сън и концентрация - се подобряват през първите три месеца.
алергия коледно дърво
Ако симптомите Ви не се подобрят през първите три месеца, Вашият общопрактикуващ лекар може да предложи да промените вида, който приемате, или да увеличите дозата си. В някои случаи може да отнеме до една година, за да видите пълните ползи.
Какво прави ХЗТ?
ХЗТ действа чрез увеличаване на количеството естроген в тялото ви. Нивата на естроген спадат, когато преминавате през менопаузата, защото яйчниците ви спират да го произвеждат. Повечето от симптомите на менопаузата, включително горещи вълни, нощно изпотяване, промени в настроението и вагинална сухота, са причинени от ниски или променливи нива на естроген.
Алтернативи на ХЗТ
Ако не искате да приемате ХЗТ, промените в начина на живот, като повече упражнения, по -здравословно хранене, отказване от тютюнопушенето и намаляване на пикантните храни, алкохола и кафето могат да помогнат за подобряване на симптомите на менопаузата.
Лекарството, наречено тиболон, понякога се предписва на жени, които не могат или не искат да приемат ХЗТ, но може да не е толкова ефективно и носи подобни рискове.
Нехормонално лекарство, наречено клонидин, може да помогне при горещи вълни и нощно изпотяване, но е по-малко ефективно и може да причини странични ефекти като сухота в устата, запек, сънливост и депресия.
Билкови лекарства като черен кохош и жълт кантарион могат да помогнат на някои жени със симптоми като горещи вълни, но NHS предупреждава, че много допълнителни терапии не се подкрепят от научни доказателства.